Les informations fournies sur la page ne doivent pas être utilisées pour l'auto-traitement ou l'auto-diagnostic. Si vous soupçonnez une maladie, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste qualifié. Seul votre médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement.
D'où vient la maladie?
hypertension artérielle(synonyme -hypertension) est un ensemble de maladies pour lesquelles une augmentation persistante de la pression artérielle (TA) est typiquement supérieure à 130-140/90 mm Hg. Art. Les valeurs de pression artérielle élevées sont enregistrées à des jours différents, avec des mesures répétées effectuées dans des conditions différentes.
Il est important de souligner qu'il n'est pas du tout nécessaire que les pressions supérieure (systolique) et inférieure (diastolique) soient augmentées simultanément avec l'hypertension. Pour faire ce diagnostic, il suffit d'augmenter l'un des indicateurs - le plus souvent le nombre supérieur, bien qu'une augmentation de la pression inférieure soit également possible.
Il est important de souligner qu'une maladie distincte est distinguée - l'hypertension artérielle (elle est également appelée hypertension ou GB). Avec GB, une augmentation de la pression est le principal facteur clé qui provoque divers problèmes de santé. De plus, une hypertension symptomatique a été identifiée. Ce sont des maladies dans lesquelles l'augmentation de la pression est l'un des symptômes, ainsi que de nombreuses autres manifestations. C'est-à-dire que l'hypertension artérielle a une cause complètement évidente et amovible (lésions rénales, hyperthyroïdie, phéochromocytome, etc. ).
Causes de l'hypertension
La cause exacte du développement de l'hypertension n'a pas encore été déterminée.
Aujourd'hui, il a été découvert qu'il existe une prédisposition génétique au développement de la pathologie.
Le risque est particulièrement élevé pour les personnes dont les proches parents souffrent d'hypertension artérielle. En outre, les facteurs de risque élevés de développer une hypertension comprennent :
- surpoids et différents degrés d'obésité (plus le poids corporel est élevé, plus l'augmentation de la pression est probable);
- mode de vie sédentaire, manque d'activité physique;
- mauvaises habitudes (consommation excessive d'alcool, tabagisme);
- excès de sel alimentaire;
- stress physique ou psycho-émotionnel chronique, manque de sommeil, surmenage.
Le plus souvent, l'hypertension affecte les personnes des pays développés qui travaillent dans des bureaux avec un horaire de travail posté. Par conséquent, s'il y a des signes d'hypertension, il faut avant tout adapter le mode de vie (activité, alimentation, habitudes).
Une augmentation symptomatique de la pression est possible avec des pathologies des organes internes, des maladies endocriniennes et métaboliques.
L'hypertension artérielle accompagne souvent les maladies des reins ou de leurs vaisseaux - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, lésions polykystiques, sténose de l'artère rénale, néphropathie diabétique. L'hypertension survient avec des tumeurs de l'hypophyse, des glandes surrénales (phéochromocytome, etc. ), une hyperthyroïdie, la maladie de Cushing, des lésions vasculaires (coarctation de l'aorte), une prééclampsie, etc. L'hypertension est typique du syndrome d'apnée du sommeil, la prise de certains médicaments (corticoïdes, contraceptifs oraux, certains AINS).
Hypertension : principaux symptômes
En soi, le patient peut ne pas ressentir l'augmentation de pression pendant une durée suffisamment longue. L'hypertension artérielle peut s'accompagner de symptômes désagréables. Ce:
- lourdeur dans la tête ou mal de tête (surtout à l'arrière de la tête);
- mouches devant les yeux, problèmes de vision;
- vertiges;
- nausées, parfois vomissements ;
- instabilité lors de la marche;
- crises d'asthme, insuffisance respiratoire;
- faiblesse grave, malaise;
- augmentation de la fatigue avec diminution des performances.
Tous ces symptômes ne sont pas spécifiques et sont possibles avec de nombreuses autres maladies, ils doivent donc être évalués uniquement en combinaison avec les chiffres de la pression artérielle. Avec l'hypertension artérielle symptomatique chez l'homme ou la femme, des symptômes provenant des organes qui souffrent le plus sont possibles - gonflement, crampes, faiblesse musculaire, ronflement, arrêt respiratoire pendant le sommeil, évanouissement, etc.
Complications
Une augmentation constante de la pression est dangereuse pour le développement de complications associées à des dommages aux organes et aux tissus. Tous se développent progressivement, sur plusieurs années. Dans les premiers stades, les changements sont réversibles si la pression est contrôlée en prenant régulièrement des médicaments contre l'hypertension. Sans traitement, le GB avancé entraîne de graves complications. Les parois des artères souffrent, elles perdent leur élasticité, deviennent plus denses, endommagées et des changements athérosclérotiques prononcés s'y trouvent. Les vaisseaux du cœur, du cerveau, des reins, des membres et des yeux sont particulièrement touchés. L'athérosclérose des vaisseaux myocardiques provoque le développement et la progression dela cardiopathie ischémique(abrégéla cardiopathie ischémique). L'hypertension est associée à un risque beaucoup plus élevé de développercrise cardiaque- mort d'une partie du myocarde due à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux.
D'autres complications sont également possibles.
- Lésions du SNC - des risques élevés d'accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu dû à un caillot sanguin ou à une rupture), des troubles chroniques du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux avec le développement d'une encéphalopathie se produisent.
- Les maladies, les lésions ischémiques des reins finissent par former une insuffisance rénale chronique.
- Troubles visuels, jusqu'à la cécité complète, qui surviennent en raison de la malnutrition de la rétine et du nerf optique.
- Le syndrome métabolique est une combinaison d'hypertension avec des lipides sanguins élevés, un surpoids et une glycémie élevée. Cela menace le développement d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.
De nombreuses autres complications sont également possibles. Le danger de l'hypertension est que pendant longtemps, elle peut se dérouler sans aucun symptôme, mais les vaisseaux et les organes internes souffrent de troubles circulatoires.
Classification
Selon l'ampleur de la pression artérielle élevée, il existe trois degrés d'hypertension. En plus d'eux, il existe également des groupes de risque basés sur certaines valeurs de pression et le niveau de sa fluctuation.
- La tension artérielle optimale est inférieure à 120/80 mm Hg.
- La pression normale est considérée comme comprise entre 120-129 / 80-84 mm Hg.
- La pression dans les limites allant jusqu'à 130-139 / 85-89 mm Hg est considérée comme normale élevée.
- AG du 1er degré est placé à des valeurs de pression de 140-159 / 90-99 mm Hg.
- L'hypertension de grade 3 est placée à une pression supérieure à 180/110 mm Hg.
- L'hypertension de grade 3 est placée à une pression supérieure à 180/110 mm Hg.
L'hypertension systolique isolée se distingue séparément avec une augmentation des nombres supérieurs de plus de 140 et des nombres inférieurs de moins de 90 mm Hg.
La gravité de l'état est évaluée par la valeur de pression la plus élevée (qu'elle soit supérieure ou inférieure). Pour un diagnostic précis, vous devez déterminer la pression plusieurs fois par jour pendant une semaine ou deux.
Les stades de l'hypertension sont également distingués, reflétant les stades des changements dans le corps dans le contexte de l'hypertension et le développement de complications. Au total, trois étapes sont distinguées, chacune étant caractérisée par ses propres modifications des organes et des systèmes, des écarts dans les analyses de laboratoire et les tests fonctionnels.
- La phase I correspond aux changements initiaux en HD. Il n'y a aucun dommage aux organes cibles : pas d'hypertrophie myocardique (épaississement de la paroi cardiaque), une diminution du taux de filtration dans les glomérules des reins, pas de protéines dans les urines, pas de plaques et pas d'épaississement dans les artères carotides.
- Le stade II se manifeste en présence d'au moins un des signes ci-dessus (il s'agit généralement d'une hypertrophie myocardique ou de plaques sur les artères).
- Le stade III est exposé en présence d'au moins l'un des groupes entiers de maladies cardiovasculaires, qui est associé au développement de l'athérosclérose. Ce sont les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, les lésions des vaisseaux des membres inférieurs, l'angine de poitrine, la diminution de la filtration glomérulaire, la perte importante de protéines plasmatiques dans les urines.
La détermination du degré et du stade de GB est importante pour l'élaboration d'un plan de traitement et de suivi, ainsi que des mesures de réadaptation. Plus la condition est grave, plus la thérapie doit être activement et intensément effectuée.
Diagnostique
Habituellement, le patient adresse ses plaintes au thérapeute, moins souvent - immédiatement au cardiologue. L'hypertension peut également être détectée par d'autres spécialistes - un neurologue, un endocrinologue, un urologue ou un néphrologue.Le diagnostic d'hypertension ou d'hypertension symptomatique commence par l'enregistrement de toutes les plaintesqu'une personne aune étude détaillée de l'anamnèse(quelles maladies ont été transférées, y a-t-il des parents souffrant d'hypertension, quel style de vie le patient mène-t-il, comment mange-t-il, etc.
Ensuite, le médecin procède à un examen - évalue la taille et le poids, l'IMC, la circonférence abdominale, mesure le pouls, la pression, la fréquence respiratoire. Il est important de souligner -La tension artérielle doit être mesurée trois fois par rendez-vous.réduire l'influence des erreurs (excitation, stress, défauts de mesure).
En outre, le médecin recommandera de mesurer la pression à domicile deux fois par jour - le matin et le soir, prescrira un certain nombre de tests de laboratoire et instrumentaux. Ce:
- analyse clinique générale de l'urine et du sang;
- étude biochimique, coagulogramme, glycémie;
- ECG et ECHO-KG (échographie du cœur);
- Échographie des organes abdominaux (y compris les reins et les glandes surrénales);
- consultation d'un ophtalmologiste avec l'étude de l'état du fond d'œil.
Après avoir reçu tous les résultats, le médecin évalue tous les facteurs de risque, les comorbidités et les lésions des organes cibles internes. Une personne est affectée à un certain groupe à risque et, sur cette base, les tactiques de traitement, les mesures de prévention des complications, la fréquence d'observation et les examens sont déterminés.
Méthodes de traitement de l'hypertension artérielle
La base du traitement de l'hypertension estune combinaison de méthodes non médicamenteuses et de médicaments. La première chose que le médecin recommandera est la correction du poids, l'augmentation du volume d'activité physique, l'abandon des mauvaises habitudes, ainsi que la correction du régime alimentaire pour l'hypertension, la réduction du sel, des glucides légers, des graisses saturées dans l'alimentation, l'augmentation de la quantité de fruits frais , nourriture naturelle.
Pour les patients dont le niveau de pression n'est pas stabilisé uniquement en modifiant le mode de vie, la nutrition et toutes les recommandations, les médecins appliquentpharmacothérapie.
Le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement, des médicaments de différents groupes peuvent être utilisés. Ce:
- médicaments diurétiques (diurétiques);
- les antagonistes du calcium;
- antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II (médicaments se terminant par sartan);
- Inhibiteurs de l'ECA (la fin du médicament est adj);
- bêta-bloquants (se terminant par -lol).
Aujourd'hui, les médecins combinent des groupes de médicaments pour obtenir l'effet maximal, car la prise d'un médicament ne donne généralement pas un effet stable et prononcé, le niveau de pression artérielle souhaité. La sélection des médicaments est effectuée uniquement par un médecin, en tenant compte de l'âge, des comorbidités et des médicaments déjà pris. La thérapie est effectuée sur une base continue, la dose est choisie individuellement pendant plusieurs semaines ou mois.
Prévention des maladies
De simples changements de mode de vie sont efficaces pour prévenir l'hypertension. Il est nécessaire d'avoir la nutrition la plus saine et la plus rationnelle, l'activité physique et le maintien d'un poids santé, la réduction de la quantité de sel dans l'alimentation, la protection contre le stress. Pour la détection rapide des problèmes de santé et des premières manifestations de GB, des visites régulières chez le médecin, un examen clinique sont nécessaires.