Classification de l'hypertension

Depuis plusieurs années, les médecins tirent la sonnette d'alarme : dans les pays développés qui ont vaincu les épidémies, l'hypertension artérielle continue d'occuper régulièrement une place de choix parmi les causes de décès par maladies cardiovasculaires. En termes de nombre de complications et de mauvais pronostic, il concurrence le diabète sucré. Dans le même temps, la maladie rajeunit rapidement. Il y a quelques décennies, un patient de 35 ans victime d'un AVC était considéré comme un non-sens. Ces derniers temps, cette affaire n'étonne personne.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ un quart des habitants de la planète souffrent d'hypertension artérielle. La moitié des personnes de plus de 65 ans souffrent d'hypertension.

Quelle est cette maladie?

L'hypertension fait référence aux maladies du système cardiovasculaire. Sa présence provoque une hypertension artérielle persistante dans les artères de la circulation systémique.

En soi, la pression sur les parois des vaisseaux sanguins est un processus nécessaire et normal et est nécessaire pour le mouvement du sang à travers eux. Dans un rêve, la pression baisse un peu, et pendant le stress ou l'effort physique, c'est l'inverse qui est vrai.

Le taux de pression standard pour les jeunes (peut varier légèrement selon les personnes) est de 120/75 mm Hg. Art. Pour les quarantenaires - 130/80, pour les plus de cinquante ans - 135/84. Si la pression monte souvent à 140/90, les médecins parlent d'hypertension.

La tension artérielle est divisée en deux types :

1. Systolique. Le premier chiffre supérieur signifie la force de la pression artérielle au moment où le cœur se contracte et pousse le sang hors des artères.
2. diastolique. Le deuxième chiffre du bas indique la tension artérielle lorsque le muscle cardiaque (myocarde) se détend.

L'hypertension artérielle (HTA) est appelée le "tueur silencieux" pour une raison : elle peut provoquer diverses pathologies. Le cœur et le cerveau sont particulièrement touchés. Dans les cas avancés - jusqu'à une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

Classification de l'hypertension

Les risques d'hypertension étant impressionnants, les scientifiques l'étudient depuis le début du siècle dernier. Au cours de cette période, la classification a changé plus d'une fois, mais ses deux directions ont été formées :

1. Lors de la création de classifications en fonction des stades de développement de la maladie, les médecins ont réfléchi à la relation entre l'hypertension et les facteurs de risque de développement de l'hypertension. Cependant, ils ne sont pas parvenus à un accord complet - des différends sont toujours en cours.
2. Isolement des variantes de la maladie. L'approche se penche sur les causes de l'hypertension, les étapes et les mécanismes de son développement.

L'article discutera de plusieurs des classifications proposées par les scientifiques.

Selon les apparences extérieures

C'est ainsi qu'un médecin allemand a classé la maladie. En regardant le patient, F. Volgard a divisé la maladie en rouge et pâle. Dans le premier cas, avec une augmentation de la pression, une rougeur du visage et du corps est perceptible en raison de l'expansion des capillaires. Souvent, des taches rouges apparaissent en même temps. Dans le second cas, une personne souffrant d'une maladie, avec un saut de pression, a un vasospasme, devient froide et pâlit.

Origine

Les médecins ont classiquement identifié les degrés d'hypertension: hypertension primaire (hypertension) et secondaire (symptomatique).

Les raisons spécifiques de l'apparition et du développement du primaire n'ont pas encore été trouvées. Elle a trois diplômes.

L'hypertension artérielle du 1er degré est dite "légère". Pression - 140-159 et 90-99 mm Hg. Art. La pression artérielle "saute", puis augmente, puis revient à la normale. L'hypertension du premier degré a un sous-groupe limite avec des indicateurs de 140–149 et 90–94 mm Hg. Art. La probabilité de crises (sauts soudains et brusques) est faible, si elles se produisent, alors rarement.

Mais pour l'hypertension du 2e degré (modérée), le risque est plus important. Le tonomètre indique 160–179 et 100–109 mm Hg. Art. L'hypertension du deuxième degré se caractérise par le fait que la pression est constamment élevée.

Une maladie du troisième degré (grave) peut mettre la vie en danger, surtout s'il existe des comorbidités. Ce niveau est caractérisé par des indicateurs de plus de 180 et plus de 110 mm Hg. Art.

Parfois, une personne a des problèmes avec un seul type de pression. Ensuite, l'hypertension est dite isolée et il existe deux options pour l'hypertension :

1. systolique. La pression est supérieure à 140 et inférieure à 90 mm Hg. Art. ;
2. sous-groupe : borderline - 140–149 et moins de 90 mm Hg. Art. Dans ce cas, la pression "supérieure" grimpe jusqu'à 140 mm Hg. Art. et au-dessus, tandis que le "inférieur" reste normal. On parle alors d'une forme isolée d'hypertension systolique.

L'hypertension secondaire est moins fréquente et survient dans environ 20% des cas (chez les jeunes de moins de 35 ans - dans 25%). Ce type de maladie est causé par une maladie d'un certain organe. Le plus souvent, une telle hypertension symptomatique apparaît en raison de problèmes rénaux. La division en formes endocrines, neurogènes, rénales et hémodynamiques a été proposée par le professeur. Les médecins l'utilisent encore aujourd'hui.

Stades de l'hypertension

Dans un passé récent, l'hypertension artérielle était divisée par les spécialistes en trois stades. Le stade de l'hypertension (premier, deuxième et troisième) montre la progression de la maladie dans le temps. Ainsi, la division reflète les pathologies qui apparaissent dans le corps au fil des ans.

En 1999, les scientifiques ont décidé qu'il serait plus précis de classer la maladie par degrés. Il y en a trois et chacun signifie une gamme de changements dans les valeurs numériques de la pression artérielle (ils ont été discutés ci-dessus).

Dans certaines classifications, vous pouvez trouver le quatrième degré d'hypertension. Ses limites inférieures: indicateurs systoliques - 210, diastoliques - plus de 110. Lorsqu'un spécialiste note le 4ème degré de la maladie, il parle d'indicateurs de pression numériques, et non de l'état du patient, car l'hypertension est de 3 cuillères à soupe. aussi considéré comme difficile.

Avec l'hypertension artérielle chronique, le corps ne peut pas supporter les charges et quelque chose ne va pas avec les organes. Ceux d'entre eux qui sont touchés plus tôt que les autres sont appelés organes cibles par les médecins. Outre le cœur et le cerveau, ceux-ci comprennent la rétine et les reins. La classification de l'hypertension en stades repose précisément sur l'impact sur ces faiblesses.

Au début, au stade 1 du développement de l'hypertension, les organes sont encore sains. Souvent, les propriétaires d'hypertension ne vont pas à l'hôpital au début, car l'état de santé est tolérable et n'interfère pas particulièrement avec la vie. Les crises hypertensives sont l'exception plutôt que la règle. Les patients hypertendus débutants ignorent en vain les problèmes de santé, car à ce stade, la maladie est la plus facile à apprivoiser. Parfois, le traitement de l'hypertension de grade 1 consiste davantage à modifier votre mode de vie qu'à prendre des médicaments. Mais c'est nécessaire. Par conséquent, lorsque le tonomètre affiche périodiquement des notes élevées, il est préférable de consulter un spécialiste. Un traitement opportun aidera à prévenir la progression du "tueur silencieux".

L'hypertension de stade 2 se caractérise par une hypertension artérielle persistante. Le cœur est le premier à abandonner - le ventricule gauche commence à augmenter et à "s'épaissir". Certains, en plus d'anomalies dans le travail du cœur, reçoivent également des défauts dans les vaisseaux de la rétine. Chez une personne souffrant d'hypertension 2 c. les crises sont beaucoup plus fréquentes. Mais la maladie est encore traitable. Si le médecin pose un diagnostic d'"Hypertension de stade 2", ses recommandations doivent être suivies avec une attention particulière. Parce que la maladie avec un développement ultérieur commence à menacer la vie.

Lorsque l'hypertension de stade 3 arrive, tous les organes cibles se font connaître dans un tas de complications. Sauts de pression dans l'hypertension 3 c. peut s'accompagner de crises d'insuffisance cardiaque et d'asthme cardiaque. Développe souvent l'athérosclérose, l'angine de poitrine, l'insuffisance rénale et d'autres "cadeaux". Souvent, le troisième stade de l'hypertension est noté lorsque le patient a déjà des hémorragies au fond de l'œil, une crise cardiaque, des anévrismes, un accident vasculaire cérébral et d'autres affections.

Signes de problèmes de pression

Déterminer l'hypertension dans le temps et comprendre depuis combien de temps une personne en souffre est le problème numéro un. De nombreux patients hypertendus apprennent le diagnostic 3 ans ou plus après le début de la maladie.

Les facteurs de risque accrus de développer une hypertension sont l'hérédité, le surpoids, le tabagisme, le stress fréquent, l'hypercholestérolémie, la sédentarité et l'âge avancé.

Une sonnette d'alarme retentit si vous voyez :

• mal de tête épisodique;
• la douleur "frappe" à l'arrière de la tête ou frappe dans les tempes;
• se sentent souvent malades et étourdis;
• scintillements d'éblouissement dans les yeux ou mouches «mouches noires»;
• tout irrite ou couvre l'apathie ;
• doigts picotements ou engourdis;
• gonflement des bras et des jambes et/ou du visage ;
• Tout d'un coup, il y a un rythme cardiaque rapide.

Si vous vous reconnaissez, vous devriez au moins mesurer systématiquement la pression. Mais il vaut mieux, bien sûr, aller à l'hôpital.

Diagnostic de l'hypertension artérielle

Lorsqu'une hypertension chronique est suspectée, les médecins utilisent trois méthodes de diagnostic.

La première et la plus simple consiste à mesurer la tension artérielle.

Le second est un examen physique complet. Elle ne peut être réalisée que par un spécialiste. Il procède à la palpation et à l'auscultation (analyse des sons accompagnant le travail de divers organes), à la percussion (tapotement de diverses parties du corps et conclusions par le son), un examen standard.

Dans le troisième cas, l'électrocardiographe aide à tirer des conclusions.

Alors, qu'est-ce qui vous attend lorsque vous arrivez à l'hôpital avec une suspicion d'hypertension ?

Tout d'abord, le médecin vérifiera votre tension artérielle à l'aide d'un appareil spécial - un tonomètre. Soit dit en passant, chez les personnes ayant un système nerveux excitable, les chiffres de la pression peuvent augmenter même avec des bouleversements émotionnels mineurs. Lorsqu'ils consultent un médecin, ces patients souffrent du syndrome de la « blouse blanche » : dès que le médecin commence à mesurer la pression, celle-ci augmente. Mais la raison de ces fluctuations réside dans le stress, et non dans la maladie. Bien qu'une telle réaction à une secousse à long terme puisse perturber le fonctionnement normal du cœur et des reins. Chez ces patients impressionnables, l'agent de santé vérifiera la pression plus d'une fois et dans diverses conditions.

• Contrôle du corps. Des informations sont collectées sur la taille, le poids, l'indice de masse corporelle du patient. Le spécialiste recherche des signes d'hypertension symptomatique.
• Antécédents médicaux. Sans interroger le patient - nulle part. Il est nécessaire de savoir quelles maladies une personne a déjà rencontrées et s'il y a des maux en ce moment. Les facteurs de risque et le mode de vie sont analysés (présence/absence de mauvaises habitudes, alimentation, taux de cholestérol ; il s'avère s'il y a diabète sucré), si les parents étaient hypertendus.
• Examen physique. Tout d'abord, le médecin écoutera le cœur avec un phonendoscope. La tâche consiste à identifier les bruits, les changements de tonalité ou la présence de sons étrangers, le cas échéant. Après cette étude, les malformations cardiaques peuvent être exclues et des conclusions préliminaires peuvent être tirées sur son état dans le contexte de l'hypertension.
• Chimie sanguine. Il est nécessaire de connaître le niveau de sucre, de cholestérol et de lipoprotéines et de comprendre à quel point une personne est sujette à l'athérosclérose.
• ECG. Un électrocardiogramme fait partie intégrante du processus de diagnostic. Il aide à voir les défaillances du rythme cardiaque. Ayant les résultats en main, on peut juger de la présence d'une hypertrophie de la paroi du côté gauche du cœur, typique de l'hypertension artérielle.
• Échographie du coeur. Avec son aide, le médecin peut voir une image des changements et des malformations cardiaques, évaluer le travail et l'état des valves.
• Examen aux rayons X. Les médecins pratiquent l'artériographie et l'aortographie. Avec leur aide, les spécialistes étudient les parois artérielles et leur lumière afin d'exclure la présence d'un rétrécissement congénital de l'aorte (coarctation) et de plaques d'athérosclérose.
• Dopplerographie. Lors du diagnostic d'hypertension artérielle, le médecin examine l'état des artères cérébrales et carotides. L'échographie est inoffensive et ne donne pas de complications, tout en aidant à connaître l'intensité du flux sanguin dans les artères et les veines.
• Échographie de la glande thyroïde. Outre d'autres données, le médecin a besoin des résultats d'un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde. Selon les résultats de l'étude, il deviendra clair si la glande thyroïde joue un rôle dans le développement de la maladie et quel traitement prescrire.
• Échographie des reins. Ces organes et leurs vaisseaux sont très vulnérables à l'hypertension. L'étude permet d'évaluer leur état.

Méthodes de traitement

Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes de traitement de l'hypertension. Certains nous sont venus de l'antiquité, des pharmaciens et des scientifiques ont travaillé à la création d'autres pendant des années et des années.

La méthode la plus courante est le traitement médicamenteux. Les médecins utilisent plusieurs types de médicaments pour normaliser la pression de danse.

1. Les antagonistes du calcium visent à réduire la fréquence cardiaque.
2. Avec l'amélioration de la production et du gaspillage d'urine, les diurétiques, le plus souvent des diurétiques thiazidiques, fonctionnent.
3. Agents adrénergiques.
4. Les vasodilatateurs dilatent les vaisseaux sanguins et égalisent ainsi la situation.

Dans certains cas, une méthode chirurgicale appelée ablation est utilisée. Cette procédure n'est pas facile. Un cathéter avec un dispositif qui crée des ondes radio est inséré dans la veine du patient. Avec leur aide, le réseau nerveux près de l'artère rénale est endommagé. Pour que les cicatrices n'apparaissent pas après l'intervention, l'effet se fait sur toute la longueur de la veine. Elle est réalisée sous anesthésie locale.

Une variété de méthodes venues du passé sont appelées médecine alternative. Il s'agit d'une parka de jambes et de lotions au vinaigre, et bien plus encore.

Les remèdes non traditionnels à base de valériane, d'agripaume, de betterave, de citron, de miel, de raifort sont également efficaces dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Il existe de nombreuses décoctions à base de plantes pour le traitement de l'hypertension artérielle. Voici un exemple :

Prenez 1 cuillère à soupe. l. Agripaume, racine de valériane et cumin. Mélanger. Versez une cuillère à soupe de cette collection avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer une heure. Buvez le médicament trois fois par jour pendant 1/3 tasse. Le cours est conçu pour un mois.

Il y a aussi un thé de monastère conçu pour aider à l'hypertension et des préparations homéopathiques. Cependant, il est préférable de consulter un spécialiste avant le traitement.

L'hypertension artérielle est une maladie dangereuse si elle n'est pas traitée. La santé doit être surveillée à tout âge, car le rythme de vie moderne contribue souvent au développement de la maladie. Et quel que soit le stade et le degré de l'hypertension, sans traitement, elle peut entraîner des conséquences fatales.